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中大教授研究发现年初两例SARS轻型患者

广东频道 ( 09-06 09:53 )

    新华网广州9月6日电(广东频道记者 杨霞 徐平鸽) 今年7月底和9月初,中山大学附属三院传染科教授李刚等人相继有两篇论文发表在美国《新英格兰》和《新出现传染病》杂志上,在国际上首次阐明SARS抗体的变化模式,并根据研究率先报告发现今年初广东两例SARS轻型患者。
 
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    《新英格兰》是国际上最高级别的医学学术杂志,在论文《SARS特异性抗体变化模式》中,李刚教授等人对医院最早收治的21例SARS患者不同时期的抗体检测发现,SARS病人的血清可以检出两种特异性抗体--lgM和lgG。其中lgM在出现发热等症状7-10天内就可以检测到并很快达到高峰,90天时基本消失。LgG在10-14天时检测出来,60天时达到高峰,90天时仍维持在高水平。专家称,这个变化模式的阐明有助于SARS确诊和流行病学的调查以及疫苗的研制。
   
    这项研究成果提示,lgG可能是保护SARS病人的主要抗体,注射浓缩的lgG不但可以治疗SARS病人,还可以使没有感染过SARS的正常人获得抵抗力。
   
    今年8月,李刚再次对以上21名康复者复查lgG水平,此时距离发病已经半年。与发病三个月时的结果对比发现,lgG仍然维持在高水平。
   
    李刚指出,人体感染了病毒、细菌等后,一般都会产生抗体,保护病人不会再次感染上同一种病原体。不同传染病的抗体在人体保留的时间不同。伤寒、霍乱的抗体一般维持1-2年就会消失,乙肝保护性抗体可保留5-10年,甲肝抗体则保留终生。SARS是一种新出现的传染病,它的抗体能维持多久还未知,目前证实最早一批病人的抗体已经连续6个月维持在高水平。
   
    在9月刚刚出版的美国《新出现传染病》杂志中,李刚教授等在国际上首先报告发现两例SARS轻型患者,均为今年2月发病。这两名轻型患者没有达到当时的SARS诊断标准,自行休息后康复,没有统计入广东SARS病例中,但6月、8月两次查血均验出SARS特异性lgG抗体,符合世界卫生组织新修订的SARS确诊标准。
   
    其中一名轻型患者是中山三院传染科的总住院医生。他曾参与重症病人的治疗,有明确的接触史,2月中旬发生低烧37.2-37.4摄氏度,轻度肌肉酸痛,但验血白细胞没有发生改变(SARS病人一般降低),X线检查也没有肺炎。这名医生自行休息了4天后,重返抗非一线,坚持工作至今。
   
    另一名轻型患者13岁,是中山三院传染科一名副教授的儿子。副教授在接诊SARS病人后发烧,马上隔离治疗,她的儿子在18天后低烧(38度摄氏以下)、轻微腹泻和肌肉酸痛,查血和X光也没有病理性改变,当时也是在家自行休息,不作SARS病例治疗。
   
    李刚指出,在今年2-4月,SARS的确诊依据包括接触史、高烧、白细胞降低、肺炎等临床特征,当时病原体不明,不可能检测到抗体,世界卫生组织最近已经修订SARS诊断标准,将检出SARS特异性抗体作为确诊依据,这两名患者达到诊断标准,但为轻型病例。
   
    李刚认为,轻型患者的发现,提示SARS病人可能在疾病早期甚至潜伏期就有传染性,轻型患者症状不典型而容易被漏诊,造成社会上的传播。调查发现轻型SARS患者的存在并探讨其在流行病上的意义,是十分重要的。(责编/廖楚燕)



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